سه نمونه سوال این فصل با پاسخ تشریحی کامل. گزینه را انتخاب کنید تا پاسخ و درسنامه باز شود.
۱۶سوال در بانک این فصل
نمونه سوال‌ها
نمونه سوال ۱ از ۳
سونوگرافیست در جنین هفته ۲۲ نمی‌تواند cavum septum pellucidum طبیعی را ببیند. این یافته پیش از هر چیز باید نگرانی از چه چیزی را برانگیزد؟
عدم رویت cavum septum pellucidum
اصل کلی:
عدم توانایی در رویت cavum septum pellucidum طبیعی میتواند نشانه ناهنجاری خطمیانی مغز باشد؛ برای مثال در آژنزی جسم پینهای شاخه‌ای فرونتال از هم دور و در دیسپلازی سپتواپتیک و هولوپروزنسفالی لوبار شاخه‌ای فرونتال با هم مرتبط میشوند
تطابقهای کلیدی:
گزینه الف: نبود این ساختار خطمیانی بیاهمیت نیست و باید بررسی شود
گزینه ب: کیست شبکه کوروییدی ربطی به رویت cavum ندارد
گزینه د: نقص لوله عصبی باز با نشانههای جمجمهای دیگری تظاهر میکند
نکته بالینی:
این ساختار بهطور طبیعی بین هفته ۱۷ تا ۳۷ دیده می‌شود و پس از آن ممکن است محو شود
جنینی در سه‌ماهه اول دارای هایگرومای کیستیک بزرگ پشت گردن است. کدام گزاره درباره این یافته درست است؟
هایگرومای کیستیک و آنیوپلوییدی
اصل کلی:
هایگرومای کیستیک مالفورماسیون ونولنفاتیک از پشت گردن است و تا ۷۰ درصد با آنیوپلوییدی همراه است؛ در سه‌ماهه اول تریزومی ۲۱ شایعترین و سپس 45,X و تریزومی ۱۸ است، در حالی که در سه‌ماهه دوم حدود ۷۵ درصد موارد آنیوپلویید سندرم Turner هستند
تطابقهای کلیدی:
گزینه الف: برعکس، همراهی بالایی با ناهنجاری کروموزومی دارد
گزینه ج: حتی بدون آنیوپلوییدی خطر نقایص قلبی را بالا میبرد
گزینه د: با نقایص قلبی وابسته به جریان مانند HLHS و کوآرکتاسیون نیز همراه است
نکته بالینی:
بروز سه‌ماهه اول هایگرومای کیستیک (۱ در ۳۰۰) بسیار بیشتر از شیوع تولد آن است که بازتاب کشندگی بالای داخل رحم است
جنینی هفته ۲۵ با توده هوموژن اکوژنیک در قفسه سینه دیده می‌شود؛ داپلر نشان می‌دهد خون‌رسانی توده از شاخه‌ای از آئورت شکمی است. تشخیص کدام است؟
سکستراسیون ریوی و خون‌رسانی سیستمیک
اصل کلی:
سکستراسیون ریوی جوانه ریوی اضافی جدا از درخت تراکئوبرونشیال است و مشخصه کلیدی آن خون‌رسانی از گردش سیستمیک (آئورت) است که آن را از CCAM جدا میکند؛ CCAM خون‌رسانی از شریان ریوی دارد
تطابقهای کلیدی:
گزینه ب: CCAM خون‌رسانی از شریان ریوی دارد نه آئورت
گزینه ج: فتق دیافراگماتیک با جابهجایی معده و روده به قفسه سینه مشخص است
گزینه د: CHAOS با ریههای پراکو دوطرفه و برونشهای متسع تظاهر میکند
نکته بالینی:
بیشتر موارد تشخیصدادهشده پیش از تولد اکسترالوبار و در لوب تحتانی چپ هستند
