پکیج کتاب راکوود بزرگسالان ارتوپدی: خلاصه فصول، ترجمه و بانک سوال

مقدمه

• آسیب‌های استخوان، غضروف و تاندون شایع‌ترین علل مراجعه ارتوپدی هستند. درک بیولوژی این بافت‌ها برای بهبود نتایج بالینی ضروری است.

ترمیم استخوان

• استخوان یکی از معدود بافت‌هایی است که بدون ایجاد بافت اسکار (Scar) ترمیم می‌شود.
• علیرغم این توانایی، حدود ۲.۵٪ از شکستگی‌ها در جمعیت مدیکر آمریکا به جوش‌نخوردن (Nonunion) ختم شده و تا ۱۰٪ به طور غیرطبیعی ترمیم می‌شوند.

اجزای سلولی

اجزای سلولی التهابی

• ماکروفاژها: نقش کلیدی در شروع فاز التهابی دارند. تخلیه ماکروفاژها اثرات مخربی بر ترمیم دارد.

جمعیت‌های سلول‌های پیش‌ساز

• پریوست (Periosteum): منبع اصلی استئوبلاست‌ها است و حدود یک‌سوم خونرسانی کورتیکال را تامین می‌کند. حفظ آن حین جراحی حیاتی است.
• اندوست (Endosteum): لایه تک‌سلولی لاینینگ حفره مدولاری که دارای سلول‌های بنیادی مزانشیمال (MSCs) است.

کندروسیت‌ها

• نقش مهمی در فاز کالوس نرم دارند. فاکتور رونویسی Sox۹ تشکیل تمپلیت غضروفی را تنظیم می‌کند.

استئوبلاست‌ها

• کلاژن نوع ۱، استئوکالسین و استئوپونتین ترشح می‌کنند.

استئوکلاست‌ها

• از سلول‌های بنیادی هماتوپویتیک مشتق می‌شوند. در حفراتی به نام Howship lacunae استخوان را بازجذب می‌کنند.
• داروی Denosumab (آنتی‌بادی علیه RANKL) فعالیت آن‌ها را مسدود می‌کند.