۱۷٬۳۸۵ سوال چهارگزینه‌ای با پاسخ تشریحی؛ هر سوال زیر همان سکشن از فصل کتاب مرجع که پاسخش در آن آمده است. از سوالات بورد، ارتقا و فلوشیپ تا سوالات تالیفی بر پایه متن ویرایش‌های مرجع.
آمادگی آزمون‌های بورد و ارتقا ۱۴۰۶
۱۷٬۳۸۵کل سوال‌ها
۱٬۶۰۵سوال بورد
۲٬۹۱۱سوال ارتقا
۶۱۳سوال فلوشیپ
آزمون‌های ۱۳۸۴ تا ۱۴۰۵ در ۴۴ دوره آزمون؛ ۵٬۹۲۸ سوال آزمون‌های گذشته و ۱۱٬۴۵۷ سوال تالیفی، در ۱٬۳۹۷ سکشن از ۲۲۱ فصل.
۹٬۰۰۰٬۰۰۰۷٬۲۰۰٬۰۰۰تومان۲۰٪ تخفیفهفت میلیون و دویست هزار تومان
صرفه‌جویی ۱٬۸۰۰٬۰۰۰ تومان نسبت به خرید جداگانه بانک سوال ۹ بلوک
پنج سوال واقعی از پنج بلوک، عینا با همان پاسخ تشریحی که در پنل می‌بینید. یک گزینه را انتخاب کنید تا درستی پاسخ مشخص شود و توضیح کامل باز شود.
عنوان موضوع سوالدر یک سطر، پیش از هر توضیح
استدلال شماره‌داربر پایه متن همان ویرایش مرجع
بررسی تک‌تک گزینه‌هاچرا هر گزینه نادرست درست نیست
جدول مقایسههر جا که مقایسه لازم باشد
نکته سوال و نکته بالینیآنچه باید از این سوال به خاطر بماند
ارجاع به متن کتابکتاب، ویرایش، فصل، صفحه و عین جمله انگلیسی
بورد ۱۴۰۴بلوک ۱: لگن و فمورسکشن ۷. فیکساسیون رینگ قدامی
راکوود بزرگسالان، فصل ۵۰: Pelvic Ring ‹ ۷. فیکساسیون رینگ قدامی
زن ۲۸ ساله پس از تصادف با درد لگن مراجعه کرده است. سمفیز پوبیس ۱.۵ سانتی‌متر باز است که با استرس wide-banding به ۳ سانتی‌متر می‌رسد. در سی‌تی‌اسکن شکستگی دیده نمی‌شود اما قدام مفصل ساکروایلیاک باز شده است. اقدام درمانی مناسب کدام است؟
پاسخ تشریحی کامل، با ارجاع به متن کتاب
درمان APC II لگن با تثبیت قدامی حلقه
بیمار الگوی APC II دارد: دیاستاز سمفیز بیش از ۲.۵ سانتی‌متر (در استرس به ۳ سانتی‌متر می‌رسد)، باز شدن قدام مفصل ساکروایلیاک و بدون شکستگی در سی‌تی. کتاب APC II را به صورت باز شدن SI قدامی با لیگامان‌های خلفی سالم (PSIL) تعریف می‌کند و می‌گوید دیاستاز بیش از ۲.۵ سانتی‌متر نشانه گسیختگی ساختارهای قدامی از جمله ligament های sacrotuberous، sacrospinous و anterior SI است؛ این برش ۲.۵ سانتی‌متری در مدل کاداور زیر سوال رفته ولی هنوز معیار کلاسیک جدا کردن APC I از APC II است.
در فهرست اندیکاسیون‌ها، Anterior Ring Stabilization برای دیاستاز سمفیز بیش از ۲.۵ سانتی‌متر در تصویر ثابت یا دینامیک (EUA) ذکر شده که حداقل ناپایداری چرخشی را نشان می‌دهد. کتاب صریحا می‌گوید در آسیب‌های ناپایدار چرخشی ولی پایدار عمودی، فیکساسیون قدامی به تنهایی کافی نشان داده شده است. Kellam نیز نشان داد ریداکشن مناسب سمفیز در ناپایداری چرخشی با عملکرد طبیعی همراه است.
گزینه الف: عدم وزن‌گذاری شش هفته درمان غیرجراحی است و برای آسیب پایدار مثل APC I مطرح می‌شود؛ APC II جزو آسیب‌های ناپایدار است و درمان غیرجراحی در آن کنتراندیکاسیون نسبی دارد. گزینه ب: تحمل وزن در حد تحمل بیمار برای APC I پایدار و بیشتر LC I مناسب است، نه برای حلقه ناپایدار چرخشی. گزینه ج: تثبیت قدامی حلقه به تنهایی درست است، به شرط آن که حلقه خلفی در معاینه و EUA پایدار عمودی باشد. گزینه د: پیچ ساکروایلیاک (تثبیت خلفی) برای ناپایداری عمودی یا کامل مطرح می‌شود؛ در APC II فقط زمانی اضافه می‌شود که نگرانی از آسیب خلفی وجود داشته باشد.
نکته مهم: مطالعه Avilucea روی ۱۳۴ بیمار APC II نشان داد گروه با فیکساسیون قدامی تنها شکست پلاک و malunion بیشتری داشتند، پس نویسنده توصیه می‌کند حلقه خلفی و مفصل SI با رادیوگرافی و بالین دقیق بررسی شود و در صورت شک، استرس انتراپراتیو انجام شود.
نوع آسیب
پایداری
درمان پیشنهادی در کتاب
APC I
پایدار
غیرجراحی و تحمل وزن به اندازه تحمل
APC II (دیاستاز بیش از ۲.۵ سانتی‌متر)
ناپایدار چرخشی، پایدار عمودی
تثبیت قدامی حلقه؛ خلفی در صورت شک
APC III
ناپایدار کامل
تثبیت قدامی و خلفی
نکته سوال: در APC II با دیاستاز سمفیز بیش از ۲.۵ سانتی‌متر و حلقه خلفی پایدار عمودی، تثبیت قدامی حلقه به تنهایی درمان مناسب است.
نکته بالینی: اگر در APC II نگرانی از آسیب خلفی وجود دارد باید با استرس انتراپراتیو پایداری سنجیده شود، زیرا فیکساسیون قدامی تنها شکست پلاک و malunion بیشتری داشته است.
ارجاع به تکست: Rockwood and Green's Fractures in Adults, 10th Edition (2024), Ch 50 (Pelvic Ring Injuries)
“In patients with rotationally unstable injuries but vertically stable injuries, anterior fixation alone has been shown to be sufficient.249 Kellam did show that when an adequate reduction of less than 2 cm of the symphysis pubis was obtained in rotationally unstable injuries, 100% of the patients returned to normal function (pain, work, and lifestyle assessed, sexual dysfunction not assessed).160”
📖 باز کردن همین صفحه در کتاب اصلی (صفحه ۱۴۳)۱۰ بار رایگان
در پنل دیباطب، این دکمه همان صفحه را در متن اصلی کتاب باز می‌کند و جمله مرجع را روی صفحه مشخص می‌کند. برای دارندگان ترجمه همان کتاب یا بلوک، استفاده از آن نامحدود است و هر عضو دیگر ۱۰ بار به صورت رایگان از آن استفاده می‌کند؛ شمار باقی‌مانده کنار دکمه دیده می‌شود، مثلا «۷ از ۱۰ ارجاع رایگان باقی مانده».
بورد ۱۴۰۵بلوک ۲: زانو و ساقسکشن ۲. بیومکانیک زانو و ایمپلنت، آناتومی عملکردی و کینماتیک
کمپل، فصل ۸: Arthroplasty Knee ‹ ۲. بیومکانیک زانو و ایمپلنت، آناتومی عملکردی و کینماتیک
احتمال شکستگی دیستال فمور حین عمل جراحی TKA در کدامیک از پروتزهای زیر بیشتر است؟
پاسخ تشریحی کامل، با ارجاع به متن کتاب
box cut پروتز PS و خطر شکستگی دیستال فمور
کامپوننت فمورال در طرح Posterior Stabilized یک cutout برای مکانیسم cam دارد و برای جا گرفتن box-and-cam باید استخوان اضافی از ناحیه intercondylar فمور برداشته شود. کمپبل در مقایسه طرح‌های deep-dish با PS تصریح می‌کند که deep-dish مزایای cruciate sacrifice را بدون sacrifice اجباری استخوان intercondylar برای مکانیسم cam فراهم می‌کند. همین برداشت استخوان در PS ممکن است زمینه‌ساز شکستگی باشد. با نازک شدن پل استخوانی بین دو کندیل، احتمال شکستگی کندیل یا دیستال فمور حین آماده‌سازی و impaction بیشتر می‌شود. پس گزینه الف درست است.
گزینه ب نادرست است. طرح Cruciate Retaining مکانیسم post-cam ندارد و آماده‌سازی دیستال فمور با anterior و posterior chamfer cut تمام می‌شود؛ استخوان intercondylar حفظ می‌شود.
گزینه ج هم غلط است. پروتز Unicondylar فقط سطح مفصلی یک کندیل و پلاتوی مجاور را جایگزین می‌کند و وارد intercondylar notch نمی‌شود. برداشت استخوان فمور در آن محدود است.
گزینه د هم نادرست است، چون طرح Bicruciate-retaining هر دو رباط ACL و PCL را حفظ می‌کند و box intercondylar ندارد. این طرح از نظر تکنیکی دشوار است، ولی بیشترین برداشت استخوان intercondylar در میان گزینه‌ها مربوط به PS است.
طرح
برداشت استخوان intercondylar
خطر شکستگی فمور ناشی از برش
Posterior Stabilized
بله، box برای post-cam
بیشترین؛ ممکن است زمینه‌ساز شکستگی باشد
Cruciate Retaining
خیر، فقط chamfer cut
کم
Deep-dish (cruciate sacrificing)
خیر
کم
Unicondylar
خیر، محدود به یک کندیل
کم
Bicruciate-retaining
خیر
کم
نکته سوال: در TKA با طرح PS، برداشت استخوان intercondylar فمور برای box مکانیسم cam ممکن است زمینه‌ساز شکستگی فمور باشد.
نکته بالینی: اینسرت deep-dish مزایای sacrifice کردن PCL را بدون box cut فراهم می‌کند و در استخوان ظریف یا استئوپروتیک گزینه کم‌خطرتری است.
ارجاع به تکست: Campbell's Operative Orthopaedics, 15th Edition (2026), Ch 8 (ARTHROPLASTY OF THE KNEE)
“These deep-dish designs incorporated many of the previously mentioned advantages of cruciate sacrifice without the obligatory bone sacrifice in the intercondylar region of the femur for the cam mechanism, which may predispose to fracture.”
📖 باز کردن همین صفحه در کتاب اصلی (صفحه ۵)۱۰ بار رایگان
در پنل دیباطب، این دکمه همان صفحه را در متن اصلی کتاب باز می‌کند و جمله مرجع را روی صفحه مشخص می‌کند. برای دارندگان ترجمه همان کتاب یا بلوک، استفاده از آن نامحدود است و هر عضو دیگر ۱۰ بار به صورت رایگان از آن استفاده می‌کند؛ شمار باقی‌مانده کنار دکمه دیده می‌شود، مثلا «۷ از ۱۰ ارجاع رایگان باقی مانده».
ارتقا ۱۴۰۳بلوک ۴: اسپاینسکشن ۲. اپروچ‌های جراحی
کمپل، فصل ۴۴: Spine Approaches ‹ ۲. اپروچ‌های جراحی
برای درمان بیرون زدگی دیسک C5-C6، تصمیم می‌گیرد که با اپروچ از سمت چپ انجام دهید. احتمال کدامیک از عوارض زیر در این روش کمتر است؟
پاسخ تشریحی کامل، با ارجاع به متن کتاب
عصب راجعه حنجره‌ای و مزیت اپروچ قدامی گردن از چپ
شایع‌ترین عارضه اپروچ قدامی گردن در سطوح C3 تا C7، فلج تار صوتی به علت آسیب عصب راجعه حنجره‌ای است که بالینی‌ترین تظاهر آن گرفتگی صدا است. تفاوت دو طرف به جنین‌شناسی و مسیر عصب برمی‌گردد: در راست، عصب از تنه واگ جدا می‌شود و از جلو و زیر شریان ساب‌کلاوین دور می‌زند؛ در چپ، از زیر و پشت قوس آئورت در محل لیگامان آرتریوزوم برمی‌گردد. بنابراین عصب چپ مسیر بلندتر و عمودی‌تری دارد و در یک موقعیت محافظت‌شده داخل شیار مری‌تراشه‌ای بالا می‌رود.
عصب راجعه راست کوتاه‌تر و لترال‌تر است، به‌صورت مایل از لترال به مدیال از میدان جراحی عبور می‌کند و ارتباط متغیری با شریان تیروئید تحتانی دارد؛ پس هم با ترومای مستقیم و هم با رترکشن لازم برای اکسپوز جسم مهره در خطر است، به‌خصوص اگر عروق تیروئید تحتانی تا حد ممکن لترال لیگاتور نشوند یا ساختارهای خط وسط به‌صورت متناوب رترکت نشوند. با این حال باید دقیق بود: این برتری سمت چپ یک استدلال آناتومیک است و کاهش واقعی فلج عصب راجعه با اپروچ چپ در مطالعات به‌طور قطعی ثابت نشده است. در مقایسه با سایر گزینه‌ها، تنها عارضه‌ای که احتمال آن به سمت اپروچ وابسته است و در چپ کمتر فرض می‌شود همین گرفتگی صدا است.
گزینه الف پاسخ صحیح است؛ گرفتگی صدا ناشی از آسیب عصب راجعه حنجره‌ای است و به دلیل مسیر عمودی و محافظت‌شده عصب در سمت چپ، در اپروچ چپ کمتر انتظار می‌رود. گزینه ب نادرست است؛ شریان تیروئید فوقانی شاخه کاروتید خارجی است و در سطح حدود C3 تا C4 از میدان عبور می‌کند؛ در هر دو سمت به یک اندازه در مسیر قرار دارد و برای سطوح فوقانی اهمیت بیشتری دارد، پس انتخاب سمت چپ خطر آن را کم نمی‌کند. گزینه ج نادرست است؛ ورید ژوگولار قدامی ساختاری سطحی در بافت زیرجلدی و زیر پلاتیسما در دو طرف خط وسط است و در هر دو سمت هنگام برش و دیسکسیون سطحی دیده می‌شود. گزینه د نادرست است؛ شریان تیروئید تحتانی در سطح حدود C6 تا C7 در هر دو سمت از پشت غلاف کاروتید به تیروئید می‌رود و در اکسپوز C5-C6 با آن برخورد می‌شود؛ تفاوت سمت راست فقط در این است که عصب راجعه نزدیک آن است.
در اپروچ چپ گردن تحتانی باید ساختار اختصاصی همین سمت را هم شناخت: مجرای توراسیک در قاعده گردن از لترال به ورید ژوگولار نزدیک می‌شود و در دیسکسیون اطراف غلاف کاروتید در سطح C7 تا T1 در خطر است. در C5-C6 که برش حدود دو تا سه بند انگشت بالای کلاویکل داده می‌شود، این خطر کمتر است ولی در گسترش اکسپوز به سمت تحتانی باید آن را در نظر داشت.
ساختار
سطح تقریبی در گردن
وابستگی خطر به سمت اپروچ
عصب راجعه حنجره‌ای
در شیار مری‌تراشه‌ای، گردن تحتانی
در راست کوتاه‌تر، لترال‌تر و آسیب‌پذیرتر
شریان تیروئید فوقانی
حدود C3 تا C4
در دو سمت مشابه
ورید ژوگولار قدامی
سطحی، زیر پلاتیسما
در دو سمت مشابه
شریان تیروئید تحتانی
حدود C6 تا C7
در دو سمت مشابه، در راست مجاور عصب راجعه
مجرای توراسیک
قاعده گردن و C7 تا T1
فقط در سمت چپ
نکته سوال: عصب راجعه حنجره‌ای چپ مسیر عمودی‌تری دارد و در شیار مری‌تراشه‌ای محافظت می‌شود، پس گرفتگی صدا تنها عارضه‌ای است که در اپروچ قدامی گردن از چپ کمتر فرض می‌شود.
نکته بالینی: در اپروچ قدامی گردن، عروق تیروئید تحتانی را تا حد ممکن لترال لیگاتور کنید و ساختارهای خط وسط را متناوب رترکت کنید تا عصب راجعه، به‌ویژه در سمت راست، آسیب نبیند.
ارجاع به تکست: Campbell's Operative Orthopaedics, 15th Edition (2026), Ch 44 (APPROACHES TO THE CERVICAL, THORACIC, AND LUMBAR SPINE)
“The most frequent complication of the anterior approach is vocal cord paralysis caused by injury to the recurrent laryngeal nerve. Injury to the recurrent laryngeal nerve may be less common on the left side because the nerve has a more vertical course and lies in a protected position within the esophagotracheal groove.”
📖 باز کردن همین صفحه در کتاب اصلی (صفحه ۱۴)۱۰ بار رایگان
در پنل دیباطب، این دکمه همان صفحه را در متن اصلی کتاب باز می‌کند و جمله مرجع را روی صفحه مشخص می‌کند. برای دارندگان ترجمه همان کتاب یا بلوک، استفاده از آن نامحدود است و هر عضو دیگر ۱۰ بار به صورت رایگان از آن استفاده می‌کند؛ شمار باقی‌مانده کنار دکمه دیده می‌شود، مثلا «۷ از ۱۰ ارجاع رایگان باقی مانده».
بر اساس شواهد موجود، حداکثر فرصت تاخیر در ترمیم عصب اولنار با آسیب Low، برای برگشت فعالیت عضلات اینترینسیک و حس انگشتان، به ترتیب چند ماه است؟
پاسخ تشریحی کامل، با ارجاع به متن کتاب
حد بحرانی تاخیر سوچور در ضایعه Low عصب اولنار
مفهوم Critical limit of delay of suture یعنی بعد از چه فاصله‌ای از آسیب، ترمیم عصب دیگر برگشت مفید به همراه نخواهد داشت. علت این محدودیت، فیبروز و آتروفی غیرقابل برگشت صفحات حرکتی و عضله دنرو و نیز آتروفی لوله‌های اندونوریال دیستال است؛ هرچه فاصله محل ضایعه تا عضله هدف بیشتر باشد، آکسون‌ها دیرتر می‌رسند و فرصت مجاز کوتاه‌تر است. به همین دلیل کتاب حدود زمانی را جداگانه برای ضایعات High (پروگزیمال) و Low (دیستال) عصب اولنار و جداگانه برای موتور و حس بیان می‌کند.
عدد حرکتی صریح است: اگر سوچور عصب اولنار در ضایعه High بیش از ۹ ماه و در ضایعه Low بیش از ۱۵ ماه به تاخیر بیفتد، نباید انتظار برگشت حرکتی مفید عضلات اینترینسیک را داشت. پس جزء اول پاسخ برای آسیب Low عدد ۱۵ است و گزینه الف (۹ - ۹) و گزینه ب (۹ - ۱۵) که عدد ۹ را برای موتور گذاشته‌اند رد می‌شوند؛ عدد ۹ ماه فقط برای ضایعه High درست است.
در مورد حس، کتاب می‌گوید برگشت حسی در ضایعه High بعد از ۹ ماه نادر است، اما در ضایعه Low حتی ۳۱ ماه پس از آسیب هم برگشت حس گزارش شده است. بنابراین فرصت حسی در آسیب Low به هیچ وجه کوتاه‌تر از فرصت حرکتی نیست و عدد ۹ برای حس در ضایعه Low با متن تناقض دارد؛ به همین دلیل گزینه ج (۱۵ - ۹) غلط است. حس نسبت به موتور تحمل تاخیر بیشتری دارد چون گیرنده‌های حسی پوست برخلاف صفحه حرکتی عضله دچار تخریب سریع نمی‌شوند.
گزینه د (۱۵ - ۱۵) کلید این سوال است: ۱۵ ماه برای موتور مستقیما از متن می‌آید و برای حس، از میان گزینه‌ها تنها عددی است که با برگشت حس در تاخیرهای طولانی ضایعه Low سازگار است و حداقل همان فرصت حرکتی را برای حس در نظر می‌گیرد. در عمل بالینی نتیجه این است که در ضایعه دیستال اولنار با تاخیر بیش از ۱۵ ماه، سوچور یا گرافت به تنهایی برای اینترینسیک‌ها کافی نیست و باید به Nerve transfer (مثلا انتقال شاخه انتهایی AIN به شاخه حرکتی عمقی اولنار) یا Tendon transfer فکر کرد، در حالی که ترمیم عصب برای برگشت حس هنوز ارزشمند است.
سطح ضایعه عصب اولنار
حد تاخیر برای برگشت حرکتی مفید
وضعیت برگشت حس
High (پروگزیمال)
۹ ماه
بعد از ۹ ماه به ندرت برمی‌گردد
Low (دیستال)
۱۵ ماه
تا ۳۱ ماه پس از آسیب هم گزارش شده است
بالای فلکسور کارپی اولناریس
عدم برگشت بعد از ۲۹ ماه
عدم برگشت بعد از ۲۹ ماه
پایین شاخه‌های FDP
عدم برگشت بعد از ۱۸ ماه
عدم برگشت بعد از ۳۱ ماه
نکته سوال: در ضایعه Low عصب اولنار، برگشت حرکتی مفید اینترینسیک‌ها با تاخیر بیش از ۱۵ ماه در سوچور انتظار نمی‌رود، در حالی که برگشت حس تا ۳۱ ماه هم گزارش شده است.
نکته بالینی: در آسیب دیستال اولنار با تاخیر طولانی، ترمیم عصب هنوز برای حس ارزش دارد اما برای عملکرد اینترینسیک‌ها باید Nerve transfer یا Tendon transfer را در نظر گرفت.
“Useful motor recovery of the ulnar nerve should not be expected if suture is delayed 9 months after injury in high lesions or 15 months in low lesions. Sensory recovery rarely occurs after 9 months in high lesions but has been reported to occur 31 months after injury in low lesions.”
📖 باز کردن همین صفحه در کتاب اصلی (صفحه ۳۷)۱۰ بار رایگان
در پنل دیباطب، این دکمه همان صفحه را در متن اصلی کتاب باز می‌کند و جمله مرجع را روی صفحه مشخص می‌کند. برای دارندگان ترجمه همان کتاب یا بلوک، استفاده از آن نامحدود است و هر عضو دیگر ۱۰ بار به صورت رایگان از آن استفاده می‌کند؛ شمار باقی‌مانده کنار دکمه دیده می‌شود، مثلا «۷ از ۱۰ ارجاع رایگان باقی مانده».
ارتقا ۱۴۰۱بلوک ۸: اطفالسکشن ۱. فازها و پارامترهای زمانی-فضایی راه‌رفتن
تاچیان، فصل ۵: Gait Analysis ‹ ۱. فازها و پارامترهای زمانی-فضایی راه‌رفتن
منظور از cadence در بررسی راه رفتن (Gait analysis) چیست؟
پاسخ تشریحی کامل، با ارجاع به متن کتاب
Cadence و پارامترهای زمانی-مکانی گیت
اندازه‌گیری‌های فاصله‌ای و زمانی که در آنالیز گیت محاسبه می‌شوند مجموعا Cadence parameters نامیده می‌شوند و شامل Step length، Stride length، Step time، Cadence و Walking velocity هستند.
خود Cadence به‌طور اختصاصی یعنی تعداد قدم (step) در دقیقه؛ یعنی یک کمیت با واحد گام بر زمان، نه یک کمیت فاصله‌ای. بنابراین گزینه ج پاسخ درست است.
گزینه الف تعریف Step length است (فاصله بین دو پا در فاز double-limb support، از هیل یک پا تا هیل پای مقابل)، و گزینه ب تعریف Stride length است (مسافتی که یک اندام در طول stance و swing طی می‌کند، از تماس پا تا تماس بعدی همان پا).
گزینه د تعریف Walking velocity است، یعنی مسافت طی‌شده در واحد زمان که معمولا بر حسب متر بر ثانیه گزارش می‌شود؛ سرعت حاصل‌ضرب cadence در طول قدم است ولی خودش cadence نیست.
تغییرات سنی مهم است: کودکان کوچک با cadence بالاتر ولی step و stride length کوتاه‌تر راه می‌روند (قدم‌های تند و ریز)، و با رشد کودک، step و stride length زیاد و cadence کم می‌شود. مقادیر نرمال بر اساس سن و نوموگرام‌های مبتنی بر قد در دسترس‌اند.
پارامتر
تعریف
واحد
Step length
فاصله هیل یک پا تا هیل پای مقابل در double-limb support
متر
Stride length
مسافت یک اندام طی stance و swing (تماس تا تماس بعدی همان پا)
متر
Step time
زمان لازم برای تکمیل یک step length
ثانیه
Cadence
تعداد قدم در دقیقه
step در دقیقه
Walking velocity
مسافت طی‌شده در واحد زمان
متر بر ثانیه
نکته سوال: واژه Cadence دو کاربرد دارد؛ به‌صورت کلی به کل پارامترهای زمانی-مکانی گیت اطلاق می‌شود، ولی به‌عنوان یک پارامتر منفرد دقیقا یعنی تعداد step در دقیقه.
نکته بالینی: در کودک با سرعت راه رفتن پایین باید مشخص شود کاهش سرعت از افت cadence است یا از کوتاهی step length؛ در سربرال پالسی معمولا cadence بالا ولی step length کوتاه است و توانایی افزایش سرعت مختل می‌شود.
“During running, doublelimb support disappears and is replaced by double-limb float, a period during which neither leg is in contact with the ground. Temporal (Cadence) Parameters Distance and time measurements calculated during gait analysis are referred to as cadence parameters (Box 5.1). Step length is defined as the distance between the two feet during double-limb support and is measured from the heel of one foot to the heel of the contralateral foot. Step length can differ between the right and left sides. Stride length is the distance one limb travels during the stance and swing phases. It is measured from the point of foot contact at the beginning of stance phase to the point of contact by the same foot at the end of swing phase. Step time is the amount of time used to complete one step length. Cadence is the number of steps taken per minute. Walking velocity is the distance traveled per time (usually measured in meters per second). Normal values matched for age are available for these cadence parameters. Small children walk with greater cadence but smaller step and stride lengths, resulting in many quick, small steps. As children grow, their step and stride lengths increase and cadence decreases.”
📖 باز کردن همین صفحه در کتاب اصلی (صفحه ۱)۱۰ بار رایگان
در پنل دیباطب، این دکمه همان صفحه را در متن اصلی کتاب باز می‌کند و جمله مرجع را روی صفحه مشخص می‌کند. برای دارندگان ترجمه همان کتاب یا بلوک، استفاده از آن نامحدود است و هر عضو دیگر ۱۰ بار به صورت رایگان از آن استفاده می‌کند؛ شمار باقی‌مانده کنار دکمه دیده می‌شود، مثلا «۷ از ۱۰ ارجاع رایگان باقی مانده».
همه ۱۷٬۳۸۵ سوال با همین ساختار پاسخ، بعد از خرید در پنل ارتوپدی دیباطب باز می‌شود.
همه عددهای این بخش از شمارش مستقیم سوال‌های بانک به دست آمده‌اند، نه تخمین. منشا هر سوال (نوع و سال آزمون) روی خود سوال در پنل نمایش داده می‌شود.
۱۷٬۳۸۵ سوال، به تفکیک منشاطول هر بخش برابر تعداد سوال‌های همان گروه است
بورد: ۱٬۶۰۵ارتقا: ۲٬۹۱۱فلوشیپ: ۶۱۳پره‌ارتقا: ۵۲۸دانشگاهی و مشترک: ۲۷۱تالیفی: ۱۱٬۴۵۷
سوالات بورد۱٬۶۰۵
آزمون‌های ۱۳۸۴ تا ۱۴۰۵؛ از ۱۳۹۶ تا ۱۴۰۵ هر سال بین ۱۱۱ تا ۱۹۴ سوال
سوالات ارتقا۲٬۹۱۱
آزمون‌های رسمی ارتقا، ۱۳۹۴ تا ۱۴۰۵
سوالات فلوشیپ۶۱۳
آزمون‌های ۱۴۰۰ تا ۱۴۰۵؛ ۱۵۳ سوال از آزمون‌های ۱۴۰۵
سوالات تالیفی۱۱٬۴۵۷
بر پایه متن همان ویرایش‌های مرجع، فصل به فصل و سکشن به سکشن
علاوه بر این‌ها: ۵۲۸ سوال پره‌ارتقا (آزمون‌های آزمایشی دانشگاه‌ها، ۱۴۰۰ تا ۱۴۰۴)، ۲۵۹ سوال آزمون‌های دانشگاهی و ۱۲ سوال آزمون مشترک. در مجموع ۵٬۹۲۸ سوال از آزمون‌های گذشته، در ۴۴ دوره آزمون، و ۱۱٬۴۵۷ سوال تالیفی.
سوالات آزمون بورد تخصصی ارتوپدی، بر اساس سال آزمون
۱۳۸۴ تا ۱۳۹۵۳۷
۱۳۹۶۱۹۴
۱۳۹۷۱۸۱
۱۳۹۸۱۶۹
۱۳۹۹۱۵۱
۱۴۰۰۱۳۴
۱۴۰۱۱۱۱
۱۴۰۲۱۲۸
۱۴۰۳۱۷۸
۱۴۰۴۱۶۳
۱۴۰۵۱۵۰
سوالات آزمون ارتقای دستیاری ارتوپدی، بر اساس سال آزمون
۱۳۹۴ و ۱۳۹۵۹
۱۳۹۶۶۸۵
۱۳۹۷۵۰۶
۱۳۹۸۴۵۲
۱۳۹۹۵
۱۴۰۰۱۲۱
۱۴۰۱۱۲۸
۱۴۰۲۱۴۴
۱۴۰۳۵۸۲
۱۴۰۴۱۲۵
۱۴۰۵۱۴۸
سوالات آزمون‌های فلوشیپ، بر اساس سال آزمون
۱۴۰۰۷۸
۱۴۰۱۱۲۸
۱۴۰۲۱۳۶
۱۴۰۳۵۸
۱۴۰۴۷۶
۱۴۰۵۱۵۳
سوال‌هایی که سال آزمون آن‌ها ثبت نشده است (۱۰ سوال بورد و ۸ سوال ارتقا) در نمودار سال‌ها نیامده‌اند.
سکشنال و میکروطبقه‌بندی
هر سوال، در همان سکشنی که پاسخش آمده است
هر سوال زیر سکشن دقیق خودش در فصل کتاب مرجع آمده است. جایگاه یک سوال واقعی:
کتاب مرجع
راکوود بزرگسالانRockwood and Green's Fractures in Adultsویرایش ۱۰، ۲۰۲۴
فصل
فصل ۵۰: آسیب‌های حلقه لگنPelvic Ringبلوک ۱: لگن و فمور
سکشن (میکروطبقه)
۷. فیکساسیون رینگ قدامیریزترین برچسب موضوعی
سوال
زن ۲۸ ساله، دیاستاز سمفیز و باز شدن قدام SIبورد ۱۴۰۴
۱٬۳۹۷سکشن کتاب‌های مرجع که سوال دارند؛ ریزترین سطح طبقه‌بندی (میکروطبقه)
۲۲۱ از ۲۳۶فصل ارتوپدی که در انتهای خود بانک سوال سکشنال دارند
۰سوال بیرون از سکشن؛ همه ۱۷٬۳۸۵ سوال جای مشخص دارند
سکشنال یعنی چه؟
در پنل، در انتهای هر فصل، سوال‌ها به ترتیب سکشن‌های همان فصل چیده شده‌اند. هر سکشن را که خواندید، سوال‌های همان سکشن را تمرین کنید؛ لازم نیست کل فصل تمام شود.
میکروطبقه‌بندی یعنی چه؟
برچسب موضوعی هر سوال تا ریزترین واحد، یعنی سکشن فصل، پایین می‌آید؛ مثلا «۷. فیکساسیون رینگ قدامی» در فصل آسیب‌های حلقه لگن. نام سکشن روی هر سوال نمایش داده می‌شود، همان‌طور که در نمونه‌های بالا دیدید.
ارجاع به متن کتاب
از پاسخ، مستقیم به صفحه کتاب؛ ۱۰ بار رایگان
در ارجاع هر پاسخ تشریحی، کتاب، ویرایش، فصل و صفحه آمده، همراه با عین جمله انگلیسی که پاسخ بر آن استوار است.
نمونه نمایش در پنل، زیر پاسخ تشریحی
Rockwood and Green's Fractures in Adults, 10th Edition (2024), Ch 50 (Pelvic Ring Injuries)“In patients with rotationally unstable injuries but vertically stable injuries, anterior fixation alone has been shown to be sufficient.249 Kellam did show that when an …
📖 باز کردن همین صفحه در کتاب اصلی (صفحه ۱۴۳)۷ از ۱۰ ارجاع رایگان باقی مانده
زیر هر پاسخ تشریحی، دکمه «باز کردن همین صفحه در کتاب اصلی» قرار دارد. این دکمه صفحه مربوط را در متن اصلی کتاب باز می‌کند و جمله مرجع را روی همان صفحه مشخص می‌کند.
اگر ترجمه همان کتاب یا همان بلوک (یا پکیج کامل) را داشته باشید، استفاده از این دکمه نامحدود است.
هر عضو دیگر ۱۰ بار به صورت رایگان از این دکمه استفاده می‌کند تا کارکرد آن را ببیند. شمار باقی‌مانده کنار دکمه نمایش داده می‌شود.
خرید بلوک به بلوک
فقط یک بلوک لازم دارید؟
بانک سوال هر بلوک جداگانه هم عرضه شده است، هر بلوک ۱٬۰۰۰٬۰۰۰ تومان. پکیج همین صفحه هر ۹ بلوک را با ۲۰٪ تخفیف در بر می‌گیرد.
بانک سوال هر ۹ بلوک ارتوپدی، یعنی همه ۱۷٬۳۸۵ سوال با پاسخ تشریحی، در پنل ارتوپدی دیباطب باز می‌شود؛ هم در انتهای هر فصل (به ترتیب سکشن‌ها) و هم در بخش بانک سوال پنل. خلاصه فصول، ترجمه و سناریوهای شفاهی جزو این پکیج نیستند.
سوالات بورد، ارتقا و فلوشیپ از چه سال‌هایی است؟
بورد: ۱٬۶۰۵ سوال، آزمون‌های ۱۳۸۴ تا ۱۴۰۵؛ بیشتر آن‌ها از ۱۳۹۶ تا ۱۴۰۵، هر سال بین ۱۱۱ تا ۱۹۴ سوال.
هر سوال زیر همان سکشن از فصل کتاب مرجع قرار گرفته که پاسخش در آن آمده است. سوال‌ها در ۱٬۳۹۷ سکشن طبقه‌بندی شده‌اند و هیچ سوالی بیرون از سکشن نیست. در پنل، بانک سوال انتهای هر فصل به ترتیب سکشن‌ها چیده شده است.
دکمه ارجاع به متن کتاب چگونه کار می‌کند؟
این دکمه صفحه مربوط را در متن اصلی کتاب باز می‌کند و جمله مرجع را مشخص می‌کند. برای دارندگان ترجمه همان کتاب یا بلوک، استفاده از آن نامحدود است و هر عضو دیگر ۱۰ بار به صورت رایگان از آن استفاده می‌کند. شمار باقی‌مانده کنار دکمه نمایش داده می‌شود.
خلاصه فصول را دارم؛ بانک سوال را از کجا بخرم؟
از همین صفحه، یا از داخل پنل: در انتهای هر فصل، بخش بانک سوال همان فصل با دکمه خرید نمایش داده می‌شود.
اگر بانک سوال یک بلوک را قبلا خریده باشم چه می‌شود؟
اگر بخشی از این موارد را قبلا خریده باشید، اعتبار آن کوتاه نمی‌شود. برای پرسش درباره خرید قبلی خود با پشتیبانی تماس بگیرید.
دسترسی چه زمانی فعال می‌شود و تا کی معتبر است؟
بلافاصله بعد از تایید پرداخت، دسترسی در داشبورد پنل ارتوپدی دیباطب فعال می‌شود و تا ۳۱ شهریور ۱۴۰۶ معتبر است. پنل تحت وب است و روی گوشی، تبلت و کامپیوتر کار می‌کند.
پرداخت و بازگشت وجه چگونه است؟
پرداخت به صورت اینترنتی و از طریق درگاه بانکی شاپرک انجام می‌شود. شرایط بازگشت وجه در صفحه «قوانین بازگشت وجه» آمده است.
تفاوت این پکیج با پکیج کامل ارتوپدی چیست؟
این پکیج فقط بانک سوال است. پکیج کامل ارتوپدی همه محصولات هر ۹ بلوک را در بر می‌گیرد: خلاصه ۲۳۶ فصل، ترجمه فارسی ۲۳۴ فصل، همین ۱۷٬۳۸۵ سوال و ۱۹۴ سناریوی شفاهی.
مسیر تکمیل
بانک سوال، کنار متن مرجع
بانک سوال وقتی بیشترین فایده را دارد که کنار خواندن متن فصل زده شود. پکیج کامل ارتوپدی همه محصولات هر ۹ بلوک را در یک خرید دارد.
